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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
休克是因为有效循环血量减少引起的机体失去代偿功能，从而导致组织缺血缺氧、神经~体液因子失调的一种反应。休克分为低血容量性休克、血管扩张性休克、心源性休克，在临床中分为休克早期（代偿期）、休克中期（失代偿期）、休克晚期（不可逆期）。
休克三个时期的症状
1、休克早期
休克早期，患者的意识是清醒的，但是伴有轻度兴奋的症状。此时患者脸色苍白、嘴唇、指甲有轻度发紫的征象，情绪变得烦躁、焦虑、紧张，出现心率加快、呼吸频率增加、出冷汗、血压降低的情况。
2、休克中期
休克中期的患者意识不清，仍有烦躁紧张的情绪。此时患者呼吸表浅，四肢温度下降，血压降低至50mmHg左右，脉压小于20mmHg。
3、休克晚期
休克晚期患者表现为弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭。弥散性血管内凝血（DIC）：皮肤紫癜、淤斑及穿刺部位或多部位出血，出现顽固性低血压症状。
急性呼吸功能衰竭表现为难以进行正常呼吸，呼吸急促；急性心功能衰竭表现为发绀、心律不齐、心率加快、心音低钝，有肺水肿和肺顺应性降低等现象；急性肾功能衰竭表现为电解质紊乱、少尿或无尿、氮质血症；还有可能出现肝功能衰竭、肠胃功能紊乱等症状。休克是常见的紧急临床情况，在休克早期进行有效的干预，可以控制发病原因，遏制病情发展。
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