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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
走在大街小巷里，面对熙熙攘攘的人群，一眼望去总能看见有些头发稀疏甚至秃顶的人。那么为什么大多数人头发都很好，而有的人会出现秃顶的现象?会什么后枕部的头发不会脱落?以及为什么女士不见相同的状况?
出现秃顶的一些原因
导致秃顶的原因主要有两个，一是遗传因素，二是头部的血液供应不足。在遗传因素方面，当询问男性秃发的患者，绝大多数的患者都有家族的脱发史。多数人认为本病是常染色体显性遗传病，也有人认为是多基因遗传病。而不同的种族发病有明显差异，白种人尤其是高加索人最多见，发病率男性可以达80%。过去有人认为头皮局部的血管收缩使血供减少，造成毛囊营养不良而脱发。美国纽约的医生等实验性的将脱发区的毛囊移植到脱发区与非脱发区，均无毛发生长。
解释此现象的一些科学依据
雄性激素有三种作用方式，一是皮肤中含有较多的雄性激素~脱氢异雄酮，头皮局部主要是皮脂腺和毛囊的外毛根鞘，以及毛囊的周围组织中有能使弱的雄性激素~脱氢异雄酮转化为强的雄性激素的Ⅱ型5αC还原酶。
2、女性头顶部毛囊中的5αC还原酶比男性少3倍以上。
/3、额、顶部头皮雄激素受体及5αC还原酶均高于枕部。
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