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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
张先生年轻时是一位运动员，脚经常受伤。现在患上了风湿关节炎，膝盖经常疼痛难忍，有时候连路都走不了。他听说打封闭针可以止痛。想去医院了解一下，医生却告知他，封闭针也有很大的副作用，并非随便就能打。
首先，什么是风湿性关节炎呢?
这是一种结缔组织炎症疾病，常常表现为关节及相关联的肌肉红肿，疼痛，游走性酸楚等等。与一些微生物的感染有关，但是也有环境有一定的关系，例如长期处于寒冷，潮湿环境下。
大部分的发病部位为膝关节和踝关节。急性关节炎有可能会引发多种并发症，例如肺炎，泌尿系统的感染等。临床上常表现为肌肉疼痛，食欲不振，周身疲乏，少数会出现发热现象。
风湿性关节炎的预防应该从平时的生活开始做起，关节处要注意保暖，注意减少微生物的感染。
封闭针是什么？
封闭针其实就是封闭疗法，指的是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部的组织内，减少局部的疼痛。临床上能够常用的方法有痛点封闭，滑囊封闭，关节腔封闭，骨膜封闭等等。
原理就是阻断神经冲动的的传入通路，维护中枢神经系统的正常功能，改善局部营养组织，可以让炎症消退，损伤的修复等等。
临床上常见的封闭药物有普鲁卡因，利多卡因，糖皮质激素等等。
类风湿性关节炎打封闭针有什么危害呢？
虽然这类药物不会成瘾，但是会有一定的依赖性以及习惯性。由于长期接受激素来减缓症状，形成条件反射，一旦停用了会感到难受以及恐惧，这就是习惯性。依赖性指长期使用药物后，一旦停用，病情会出现恶化或者立即复发，就是人们俗称的反跳现象。
其次，皮质激素也存在着极大的副作用。会出现向心性肥胖，使体型改变，皮肤多毛；导致人体的抵抗力抗感染能力下降，伤口愈合的速度会减慢；加重高血压，胃肠溃疡，等等。
在长期的打封闭针之后才有一定的可能出现不良症状。而且，在临床上，一般高血压，糖尿病等患者医生不会为其打封闭针。封闭针并不是随便都可以打，要在其利大于弊的时候才可以选择。
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