随着病情的发展，大多数疾病会被分为几个阶段。不同阶段的症状不同，治疗方法也不同。痛风可分为四个阶段，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。不同的阶段，症状也会不一样。
痛风的第一个阶段是无症状高尿酸血症期。在这个时期，患者血清中的尿酸浓度会明显增高。而一些关节炎症状不会出现，也不会形成痛风石或尿酸结石。有些患者会长时间有该阶段的症状，也有部分患者会病情加重，转变为急性痛风关节炎或肾结石。大部分患者先有无症状高尿酸血症，该症状再转变为关节炎的相关症状，接着可能转变为其他的症状。
在急性期时，主要有急性痛风性关节炎的相关症状出现。该阶段的多数患者都有因疼痛而半夜睡不着的经历。患者会感觉到关节疼痛，大多数有炎症反应（红肿热痛）。一般在十几天内症状会缓解。若是第一次发作的，患者可能只是感觉到一个关节疼痛，一般是第一跖趾关节。而随着病情的发展，其他的关节也可能受累。另外，急性期的患者还会有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
若是病情发作到第三个阶段，即间歇发作期，患者存在复发的可能。疾病复发的频率会越来越大，受累的关节也会越来越多，而且症状持续的时间会增长。有些患者在几个月后复发，也有些十几年后才复发，复发的时间是不等的。
若是病情继续发展，则到了慢性期，即慢性痛风石病变期。处于该时期的患者会有皮下痛风石以及慢性痛风石性关节炎。其中，在耳郭处较常出现皮下痛风石，而关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等都是症状反复发作的部位。若是患者身上有皮下痛风石，则该患者可能是慢性痛风石性关节炎患者，在大多数情况下，皮下痛风石、慢性痛风石性关节炎，这两者是并存的。另外，慢性期的患者的部分关节会肿痛、畸形，其功能也会受到一定的影响。
总结一下，在疾病初期时，痛风患者血清中的尿酸浓度会明显增高。而当病情恶化之后，会出现较为严重的症状，甚至到了慢性期时，关节会发生变形。
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