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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
隐球菌病是主要由新型隐球菌引起的一种深部真菌感染性疾病，偶尔也累及皮肤，常见的临床类型包括隐球菌脑膜炎，隐球菌败血症，隐球菌肺炎等。临床表现为发热、头痛、咳嗽、咳痰、全身不适等，主要的传染源为家禽和家畜，特别是鸽子的粪便当中会含有较多的隐球菌。
一、隐球菌病的诊断
1、通过墨汁染色法或者真菌培养的方法，墨汁染色法是一种迅速，简便并且可靠的方法，他可以根据受损部位不同，取所需的检查新鲜标本，比如脑脊液，痰液，病灶组织或者肾液等。放在玻片上，加墨汁，然后盖一盖玻片，在显微镜/2、寻找隐球菌，可以见到圆形的菌体，外周有一圈透明的肥厚荚膜，内有反光孢子，但是没有菌丝，反复多次查找阳性率高。
3、脑脊液也应该在临析以后再进行取沉淀涂片，真菌培养，可以通过去标本少许，置于沙市培养基中，在室温或者37度培养三到四天，可见菌落长出，血清学检查，由于病人的血清中，可测到的抗体不多，因此检测抗体阳性率不高，特异性不强，仅作辅导检查，通常检测新型隐球菌荚膜多糖体抗原，以乳胶凝集实验灵敏而特意。
二、怎么预防肺隐球菌病
1、对于容易激发隐球菌感染的疾病，比如恶性肿瘤，风湿性疾病，器官移植，慢性消耗性疾病者，应高度注意深部真菌感染的可能。
2、艾滋病患者CD4t淋巴细胞计数低于每微升50时，可给予氟康唑进行预防性的治疗。
3、对于高危人群，可予以隐球菌荚膜多糖成分的甘露聚糖合成疫苗进行预防。
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