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谢红霞 主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 儿科
新生儿黄疸在生后7天、8天到十天左右出现一个消退。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。新生儿黄疸会引起皮肤、神经系统损伤，容易并发胆红素脑病，红素脑病严重者死亡率高，存活者多留有后遗症。
新生儿黄疸的症状
1、典型症状：病理性黄疸除面部、躯干外，还可累及四肢，手心、足心均黄染。
2、其他症状：重症黄疸时可发生全身症状，表现为反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
新生儿黄疸的治疗方法
1、大多数新生儿黄疸都不需要治疗，多喂糖水可使黄疸加快消退。症状严重者，可采用光照疗法。如果胆红素水平仍持续升高，需要换血疗法。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。换血疗法能有效降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。
2、药物治疗。应用药物减少胆红素的产生，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白。
3、支持疗法。主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
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