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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
脑脊髓膜炎是一种化脓性的中枢神经系统病变，常见于儿童。由于病变同时累及到脑部，既而波及到脊髓，所以称之为脑脊髓膜炎。脑脊髓膜炎可分为细菌感染引起的脑脊髓膜炎，较为典型的如流脑、化脓性脑膜炎等，和自身免疫性引起的脑脊髓炎。主要症状表现为呕吐、头痛、高热、神志改变、颈项强直等。
脑脊髓膜炎的症状
1、临床主要表现为颅高压症状，由于脑膜炎球菌感染所导致的。神经系统检查可有脑膜刺激症以及脑部损伤的局限性的症状体征。皮肤检查可有一些瘀点和瘀斑，严重时可以伴有意识的改变。
2、较为严重的暴发型的脑脊髓膜炎还会出现昏迷、嗜睡、抽搐、面色苍白、精神萎靡并且还会伴随有呼吸衰竭或感染性休克的症状。
3、幼儿主要表现为哭闹不安难以安抚，因皮肤感觉过敏而拒抱，平时活跃的宝宝突然出现嗜睡、不爱活动、无精打采的症状。
脑脊髓膜炎的治疗
1、症状轻，对日常生活无影响的患者，适当休息即可缓解。症状比较重，呈持续进展型的患者，需要给予激素或者免疫抑制剂治疗。
2、由自身原因引起的脑脊髓膜炎，与基因和免疫类型有较大的关系，1/3的预后比较好，1/3虽然治疗后能够改善，但还可出现反复的发作，还有1/3持续进展型预后不太理想。
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