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刘思德 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 消化内科
脂蛋白a主要在人体肝脏合成，在肝细胞表面和载脂蛋白结合后分泌到血液中，有促进炎症发生，促进动脉粥样硬化等作用。脂蛋白a水平持续升高与心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞有密切关系，它是冠心病和脑卒中的独立危险因子，所以检查脂蛋白a数值如果偏离正常范围，需要进一步检查，如果合并有其他血脂指标异常，则需要进行相应的治疗。
脂蛋白a值数值偏高是可以降下来的。通过对原发疾病的规范治疗，加上饮食和生活方式的调理，大部分情况下是可以恢复到正常水平的。
虽然还没有有效的药物可以直接降低脂蛋白a值。但规范的降脂治疗可以减少罹患冠心病的隐患，间接地降低脂蛋白a值偏高对人体健康的威胁。目前，降脂治疗以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的药物有他汀类和树脂类，以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
除了药物治疗外，还要坚持运动和饮食良好习惯，虽然脂蛋白a值的主要跟遗传的关系比较大，运动，饮食对其数值影响比较小，但是脂蛋白a值升高的患者，通常会伴随有其他血脂指标异常的表现，特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高，所以生活习惯上，同其他高血脂高胆固醇的患者是一致的。
患者应注意控制体重、避免过度肥胖。注意饮食健康、三餐均衡有营养。喝酒要适量，胆固醇含量高的食物要少吃或尽量不吃，如油炸食物，动物内脏，甜食等。选择胆固醇含量低的食物，如香菇、木耳、豆芽、海带、鱼肉、鸡肉等可以多吃。另外，要多吃新鲜绿色的蔬菜水果，平时应该多注意补充维生素E、维生素C、胡萝卜素等维生素，含量高的食物，如柠檬、猕猴桃、橘子、山楂、酸枣等。
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