脖子扭不动，肩膀抬不起，是落枕还是肩周炎？

来源：医联媒体

: 张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院关节外科及运动医学科

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落枕会导致颈肩疼痛，而肩周炎患者会感觉到肩部疼痛。可能会有人把两者归为一种，认为两者是一样的，只是名字不同而已。其实，落枕跟肩周炎是不同的。那么，落枕跟肩周炎有什么区别呢？

睡觉的时候，姿势不对的话会导致肌肉拉伤，但是在短时间内是可以恢复的。而肩周炎也是肌肉疼痛，但是需要进行长期的治疗才能恢复。这是两者的主要区别。另外，两者还可以从以下三个方面来判断：

1、症状

落枕会导致颈肩部位疼痛，但是一般没有压痛点。落枕者的颈肩部位不能自由的活动，活动受到障碍。例如：颈部不能扭动，肩膀不能抬起。虽然不能正常活动，但是功能还是正常的。落枕者的肩关节可以外展。另外，落枕者会有疼痛和触电的感觉，因为相关的神经根受到压迫。可能还会有手指麻木的症状。

肩周炎患者的肩部会有压痛点，在按压肩部的某块肌腱或者关节处时，会感觉到疼痛。肩关节活动受到限制。患者会感觉到肩部疼痛，到了夜间时，疼痛会加剧。

2、过往病史

落枕者会感觉到颈枕部不舒服。一次落枕后，可能会引起以后的多次落枕，也可能会导致颈部受伤。

而肩周炎患者会感觉到肩部疼痛。肩部受凉是引发疾病的主要原因。例如：开车的时候，肩膀会因为受凉而导致疾病发作。

3、拍片检查

通过看X射线拍片出来的检查结果，两者也可以被区分开。观察X射线片，可以发现落枕者的颈椎可能会有骨质增生，椎间孔会变小。而肩周炎患者的颈部并没有这些变化，可能没有明显的变化，也可能只出现颈椎部的老年化。

不管是落枕还是肩周炎，只要身体有不适之处，就应该及时到医院进行检查和治疗。可能有些人会觉得落枕不需要治疗，只需要休息几天就可以恢复了。但是，落枕者的相关肌肉拉伤，若是次数多了，则会产生严重的影响，所以，落枕也是需要到医院检查的。

总结一下，从症状、过往病史以及拍片检查这三个方面来区分落枕和肩周炎。两者有区别，但是不管是什么区别，一旦发生，则应该进行检查治疗。

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