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张岚 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 皮肤性病科
手部湿疹是一种较为常见的，由多种因素引起的表皮炎症性皮肤病，多发于婴幼儿和过敏体质的人群。一般表现为在手掌、手背、手指端等位置出水泡、红疹，引起瘙痒、蜕皮等，给患者的工作、生活都会带来很大的困扰。那么，怎么判断有没有得手部湿疹，用什么药膏治疗呢？
一、手部湿疹的种类和症状
1、盘状湿疹。多见于手背、指背等部位，表现为有红斑、丘疹、鳞屑等，边界不是很清晰，表面较为粗糙。有时指甲会有所增厚，周边变得肿胀，冬季的时候容易发生皲裂。
2、角化性湿疹。多见于手掌、手指等部位，表现片状斑疹，且角化层有所增厚，边界较为清楚，在冬季较为多发，男性较女性发病概率高。
3、汗疱疹样湿疹。多见于手掌侧面、指部等位置，表现为水疱、有鳞屑，且鳞屑呈圈状，容易发生溃烂、出现脓包。
二、手部湿疹的原因
手部湿疹一般多发于经常处在潮湿环境中或者经常接触水的人身上，主要原因如下：
1、洗涤用品。如理发师、护士、保洁员、家庭主妇等由于经常接触洗涤用品，尤其是各种碱性洗涤剂，会刺激或腐蚀皮肤表面的角质层、皮脂膜之类的保护层，从而导致手部湿疹。
2、过敏源。一般如橡胶、染料、金属镍等比较容易引发过敏，从而引起手部湿疹，从事橡胶行业或者化工行业的人要多加注意，用皮肤斑贴试验来进行测试，减少与过敏源的接触。此外，长期暴露在潮湿环境下、免疫力低下、感染性外伤等也会导致手部湿疹。
三、手部湿疹的外用药物
首先，可用氟芬那酸丁酯软膏进行涂抹，一般治疗湿疹的药物中都含有一定量的激素。这种药可以改善瘙痒作用，但患者需要要避免饮食上食用辛辣刺激的食物，而且一定要保持手部干燥。其次，可以应用夫西地酸乳膏进行涂抹，这种药膏可以很大程度的减退红疹的现象，而且这种药物对皮肤的刺激也比较小。但患者需要注意的是，该药物不能与其他药物一同使用，而且在用药期间一定要注意手部的卫生，避免用过烫的热水洗手。如果是慢性期，则可使用软膏和硬膏等。如果是亚急性期，可使用糖皮质激素乳剂，糊剂，为防止和控制发性感染可加抗生素使用。
四、手部湿疹的内服药物
治疗再对于内用药物治疗方面，其目的是止痒抗炎。可以使用镇静安定剂，抗组胺药，最简单就是上面说的用爽身粉。因为爽身粉具有一定的防止细菌滋生和扛干燥的效果，如果再有继续发作即可用抗生素。
总之，不同的手部湿疹相对应的药物也有所不同，最好在医生指导下用药，防止因药物使用不当而加重病情。除了搽涂药膏治疗以外，手部湿疹患者要忌吃刺激性的食物，如辣椒、虾、蟹等，忌碰橘皮、洋葱、大蒜等刺激性果蔬。用手直接接触洗涤剂、去污剂等化学刺激物时，最好能戴上有内衬棉里的防护手套。
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