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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
孕妇酮体2+多见于孕期尿常规检测，是体内乙酰乙酸含量超标的直接体现。乙酰乙酸是一种生物酸，在体内堆积过度会对身体造成不良影响，但是否会产生严重危害，要根据具体情况来决定。
若孕妇在怀孕之前就患有糖尿病，怀孕期间激素分泌水平受到影响，会导致血糖水平波动剧烈。尿常规检测呈现酮体2+，证明孕妇体内乙酰乙酸堆积严重，且糖尿病酮症酸中毒的可能性较高。建议患者及时采取措施，否则诱发胎儿发育畸形的可能性将大大提高，严重者甚至可能会造成胎停、死胎，甚至流产。
若孕妇怀孕之前身体健康，且检测结果出现酮体2+时没有其他不良症状也没有不适感，考虑出现此类结果是由于营养供给不足导致。怀孕期间妊娠反应严重，容易造成孕妇呕吐、营养不良。并且胃肠道系统受到子宫压迫，影响消化能力，也会导致血糖波动。建议患者在医生指导下监测血糖，完善基础检测，并且根据身体所需补充必须的营养成分、水分、无机盐、电解质。不但可以预防糖尿病酮症酸中毒，还可以调节电解质平衡，对胎儿的发育有积极的影响。
若孕妇怀孕之前身体健康，但在怀孕后出现多饮、多食、多尿的症状，考虑有妊娠期糖尿病的可能。虽然这种糖尿病会在生产之后逐渐恢复，但是在怀孕期间会对胎儿的成长发育造成不利影响，甚至会影响到胎儿的血氧供给，影响胎儿正常的成长发育。
孕妇尿酮体2+肯定存在异常的，其危害大小需要结合其他指标判断。建议孕妇在尿检结果呈现酮体2+时积极完善血常规检查，监测血液中是否有β~羟基丁酸的存在。如果存在指标较高的β~羟基丁酸，必须及时就医采取应急措施。
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