脑卒中动脉取栓后的血压管理是怎样的
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李刚 副主任医师
皖南医学院第二附属医院 老年病科
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脑卒中动脉取栓后的血压管理：
1、主要关注的是收缩压，一般是要求收缩压降到180mmhg以下。如果动脉取栓成功，血管完全性的再次开通了，血流很通畅。这个时候对血压有更低的要求，最好把收缩压控制在160mmhg以下，甚至可以降到140mmhg左右。有研究证实，这个水平的收缩压更有利于患者的预后。
2、但是血压过高或过低，都是不合适的。如果收缩压降到100mmhg，甚至更低，会增加死亡率，收缩压在180mmhg以上，也会增加死亡率。
3、血压也不是看单纯的一个绝对值，还要看患者的基础血压。如果平时的血压很高，可能在取栓之后的血压控制收缩压的目标值，要放宽一点。比如在160mmhg，都是可以的。如果平时的血压就比较低，比如收缩压只有100mmhg，把取栓后的收缩压控制在100、110mmhg左右，也都是可以考虑的。
4、不能单纯的看一个绝对值，还要看血压的波动程度。要尽量的避免取栓后血压的波动过大，这样也会增加死亡率。
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