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多发子宫肌瘤

史瑞萍
史瑞萍 副主任医师

临汾市中心医院 妇产科

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子宫肌瘤是女性常见的妇科良性肿瘤,子宫肌瘤往往没有明显症状,常常是在体检时超声发现子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状与肌瘤生长部位以及有无变性相关,而与肌瘤大小,数目关系不大。肌瘤是否手术主要取决于子宫肌瘤的症状,子宫肌瘤手术适应症有:

第一、子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;压迫输尿管导致肾积水或者出现尿频尿急、压迫直肠导致排便困难、压迫神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;

第二、子宫肌瘤合并不孕;

第三、子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除;

第四、绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。多发子宫肌瘤需要进一步分析患者的年龄,是否有压迫症状,是否有月经的改变,也就是说经期延长,周期变短,经量增多;是否有再次怀孕的计划;

或者是肌瘤在短期内快速增长的趋向。有其中任何一项指征,需要手术治疗。如果不伴有月经的改变或者压迫症状等问题,可以观察,暂时不需要手术治疗。

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