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室内差传会发生房颤吗

曾宁
曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 心内科

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室内差传即不完全性室内干扰,又称室内迷路传导。当室上性激动抵达心室时,若一束支或分支(常为右束支、左前分支)正处于前次激动的相对不应期,则此激动主要循另一束支及(或)分支下传,造成室内传导异常。

室内差传属于生理性室内传导变化,造成心室除极顺序改变,心电图显示QRS波异于正常。室内差传多与心率加快有关,属于生理性室内3度传导阻滞。除见于房颤外,尚可见于房早、阵发性房速、交界性早搏和交界性心动过速中,也可见于不完全房室脱节的心室夺获和并行心律中。

房颤伴室内差传易发生于心功能不全、甲亢、贫血、发热和体力活动等情况。

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