稽留流产了
稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内未能及时自然排出。表现为早孕反应消失,有先兆流产症状,或无任何症状,子宫不再增大,反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
发生稽留流产,如果时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血,处理前,应先检查血常规、血小板计数和凝血功能,并做好输血准备。
若凝血功能正常,可先口服三到五日雌激素类药物,提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫<12周者,可行刮宫术,术中避免子宫穿孔。孕周≥12周者,可使用米非司酮加米索前列醇或静脉滴注缩宫素,促使胎儿胎盘排出。若凝血功能障碍,应该尽早输入新鲜血浆、纤维蛋白等,待凝血功能好转后再刮宫。