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肩难产怎么办

王爽
王爽 副主任医师

辛集市中医院 妇产科

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胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩者称为肩难产。巨大儿、有肩难产史、妊娠期糖尿病、过期妊娠孕妇、骨盆结构异常为产前的高危因素。

第一产程活跃期延长、第二产程延长伴乌龟征、使用胎头吸引器或产钳助产是产时的高危因素。

发生肩难产,对母儿有一定的影响,对母体来说,会增加产后出血和严重裂伤的几率。对新生儿来说,可能导致臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿窒息等。

一旦诊断肩难产,应该立即召集有经验的产科医师、麻醉师、助产士和儿科医师到场援助,同时进行会阴侧切或加大切口,增加阴道内操作空间,采用屈大腿法或耻骨联合上加压法、旋肩法等,尽快娩出胎儿。

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