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助胎盘分娩

王爽
王爽 副主任医师

辛集市中医院 妇产科

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胎儿娩出后,正确协助胎盘娩出可预防产后出血。一般在胎儿前肩娩出后将缩宫素10到20单位稀释到250到500毫升生理盐水中静脉快速滴注,并控制性牵拉脐带,确认胎盘已经完全剥离,以左手握住宫底,拇指置于子宫前壁,其余四指放于子宫后壁并按压。

同时,右手轻拉脐带,当胎盘娩至阴道口时,接生者双手捧起胎盘,向一个方向旋转,并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完整剥离排出。

如果胎膜排出过程中,发现胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,再继续向原方向旋转,直至胎膜完全排出。

胎盘娩出后应该检查胎盘胎膜是否完整,胎盘胎儿面边缘有无血管断裂,及时发现副胎盘。

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