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右心室梗死为什么容易休克

王相立
王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 急诊内科

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引起右心室梗死,一般是右冠状动脉主干闭塞所致,临床上可合并有下后壁心肌梗死。当右室心肌梗死可引起急性缺血性改变,主要是右冠状动脉急性闭塞导致,严重可同时伴有低血压,休克等并发症状。

治疗方面右室梗死易早期预防并发症状,保持左室适当充盈压,改善外周灌注。扩容补充血容量,可通过输液增加右室负荷和心输出量,改善血流循环通畅,可24小时内静滴注射液3~6升,纠正低血压,同时密切监测血压,心率,肝部等变化。

当右室梗死易出现心动过缓,以及房室传导阻滞,少数患者可给予阿托品,肾上腺皮质激素等辅助治疗,严重过缓可考虑心脏起搏器等。

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