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恶露未净怎么办

居宝芹
居宝芹 主任医师

淮北矿工总医院集团 妇产科

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在正常情况下,产后的恶露持续四到六周,如果产后六周以后仍然没有干净,有可能是胎盘胎膜组织的残留,也有可能是子宫复旧不良。

如果采取的是剖宫产,也不能排除子宫切口愈合不良的可能。如果出现这种情况,应该要及时到医院去检查。

首先,做妇科检查、盆腔彩超检查、抽血查血绒毛膜促性腺激素以及血常规。

根据检查结果可以做出初步的诊断,然后再决定进一步的治疗。

如果血绒毛膜促性腺激素数值正常,彩超检查排除宫腔残留物,考虑是子宫复旧不良或者是产褥感染可能,给予抗炎、积极促宫缩等治疗。

如果宫腔内有残留,可以清宫,也可以做宫腔镜探查,在宫腔镜下行残留组织的清除术,但是做清宫或者宫腔镜之前,要完善相关检查,排除禁忌症。

如果恶露已经六周,彩超检查无异常,但是血绒毛膜激素数值没有降至正常,也不能排除滋养叶细胞肿瘤,需要严密观察。

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