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酮症酸中毒

王相立
王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 急诊内科

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酮症酸中毒多见于糖尿病患者。主要是生化异常为高血糖症、高血酮症和代谢性酸中毒。

当生化异常仅表现为高血糖和高血酮、血 pH 仍处于代偿状态时,称为糖尿病酮症;当酮体大量堆积使血 pH 值失代偿而呈现酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒。

正常情况下,酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β~羟丁酸和丙酮三种成分。

正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,尿中也测不到酮体。

但是当这个代谢过程发生异常,就会导致酮体蓄积,继发酮症酸中毒,尤其是血糖控制不佳的时候容易诱发。

所以糖尿病的病人,一定要控制好血糖,预防酮症酸中毒的发生,如果出现了酮症酸中毒一定立即去医院进行救治。

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