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肺占位鉴别诊断

安勇鹏
安勇鹏 副主任医师

开封市中心医院 呼吸内科

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肺占位是影像学上的描述,肺占位代表着肺部肿块。

如果胸片或者胸部CT检查发现了肺占位,首先要考虑肺癌。肺癌的患者会有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性的征象。

肺占位还需要考虑结核球。结核球的患者没有上述恶性征象,但是可以伴随有卫星灶。结核球的患者,同时可以伴有浸润性的阴影、条索状的阴影以及沿着支气管播散的阴影等多种形态的病灶。

另外肺占位还需要考虑球形肺炎。球形肺炎的患者会表现为高热等感染的症状,从影像学上来讲,球形肺炎边界相对是比较清楚的,没有分叶、毛刺以及胸膜牵拉等征象。但是球形肺炎有时候可以出现长毛刺的表现,这种长毛刺并不代表是肺癌。

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