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咯血鉴别诊断

安勇鹏
安勇鹏 副主任医师

开封市中心医院 呼吸内科

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咯血是呼吸内科常见的临床症状之一,咯血需要与口腔内的出血以及呕血进行鉴别。首先是口腔内的出血,通过详细的体格检查以及询问病史,不难鉴别。

咯血还需要与呕血进行鉴别,咯血往往表现为鲜血,通常情况下还会伴随有咳嗽,咳痰的症状;而呕血,通常情况下会是咖啡样的出血,还会伴随有恶心,呕吐,还有可能会伴随有吐出胃内容物的情况。咯血多数情况下不伴随有黑便,除非病人咯血量比较多,咯出来的血被病人咽下,才有可能伴随有黑便;而呕血的患者出现黑便的情况比较常见。另外,咯血的患者查胸部CT可能会发现肺部的病灶,比如支气管扩张或者肺泡出血的表现;而呕血的患者,胸部CT检查可以是正常。

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