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一氧化碳中毒的护理

王相立
王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 急诊内科

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一氧化碳主要是由于燃烧不充分产生的,而人一次性吸入过多的一氧化碳就会中毒。护理建议是1、改善组织缺氧,保护重要器官 (1)立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。

(2)吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗,效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8~10L/min。

(3)保护心脑等重要器官:可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前需做皮肤试验),或将三磷腺苷20mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。

(4)有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品或654~2静脉注射。2、防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或者并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2~4h。

3、定期的翻身拍背,使呼吸道的分泌物加快排除,防止发生压疮。

4、较严重的给予高压氧治疗。

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