二尖瓣修补术和房颤能一起治疗吗
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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基于众多循证医学证据的基础上,2012年esc心房颤动管理指南认为,有症状的心房颤动患者在其他心脏手术的同期应该进行外科消融处理,也就是说在二尖瓣修补术和心房颤动一起进行治疗。外科心房颤动消融,适应症包括合并,需要同期手术治疗的器质性心脏疾病,比如二尖瓣手术等。
根据相关的指南,对于合并心房颤动的瓣膜手术患者,同期行Cox~Maze手术是理想的治疗方案。瓣膜病患者有比较高的心房颤动发病率,二尖瓣狭窄患者大约30%到40%左右合并心房颤动。因此指南推荐所有有症状的心房颤动患者在瓣膜手术的同期应该进行房颤的消融治疗。