左主干病变为什么不能支架
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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左主干是左冠状动脉起始部位的主干血管，主要分出左前降支和回旋支两个分支血管，左主干病变会造成严重的心肌缺血，因而病情多数非常危重。
在金属裸支架的时代，左主干病变、慢性闭塞病变和三支病变是介入支架治疗的禁区，随着近年介入水平的提高，以及介入器械的发展，尤其是药物洗脱支架出现以后，以上的禁区被逐一的攻破。
在左主干病变方面，大量新的临床证据出现，改写了以往指南中冠脉搭桥手术，作为治疗首选的推荐。因此在低、中危的无保护左主干病变患者中药物支架和外科搭桥长期的生存率基本相当，介入治疗是其理想的治疗选项。而在高危左主干患者由于外科搭桥长期的生存率更高，应尽量选择外科搭桥。
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