透析过程中出现低血压的原因及处理对策
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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低血压是血液透析时比较常见的并发症,发生率高达20%~40%左右,原因很多包括降压药的应用、血容量急剧下降、透析液钠浓度和透析液温度、自主神经功能紊乱、心脏功能低下以及失血、出血、透析管路破裂等都有可能会导致血压出现急性的下降。
处理的策略包括密切监测血压变化,减慢血流量以及脱水的速度,让患者平卧,予以氧气吸入以改善和维持心脏功能。严格控制脱水量,防止脱水过多,积极纠正贫血和低蛋白血。采用生物相容性比较好的透析膜,透析液温度应该控制在35度到36度左右。