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使用血管紧张素转换酶抑制剂降压,血清肌酐不宜超过多少?

蔡丽娥
蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 心血管内科

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使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者,血清肌酐水平不宜超过265微摩尔/升。血管紧张素转换酶抑制剂降压的作用通过扩张小动脉,因此也会扩张肾小球动脉,而且扩张肾小球出球小动脉的作用强于扩张入球小动脉,使肾小球用压力降低,所以其滤过作用减低,导致肌酐急剧上升,会引发肾功能恶化。

而且肾功能不全的病人,血钾往往偏高,血管紧张素转换酶抑制剂又具有保钾的作用,继续服用会导致血钾升高,引发心脏疾病,如室颤等,十分严重。因此,如果患者的血清肌酐大于265微摩尔/升,是不建议继续服用血管紧张素转化酶抑制剂的

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