小儿桡骨头半脱位复位
桡骨小头半脱位,又叫牵拉肘,多发生在4到5岁以下的幼儿,其病因都是由于手腕和前臂被牵拉所致,其病理解剖基础是幼儿期桡骨头发育尚未健全,环状韧带相对松弛不能稳定的固定桡骨头,故当肘关节处于伸展前臂旋前位在牵拉时桡骨头即可自环状韧带向下脱出。
桡骨小头半脱位后,患儿一般会出现哭闹不止,并拒绝伤肢的活动和使用。肘关节呈略屈或者伸展位,前臂处于旋前位。其x线片通常无异常表现。其治疗一般情况下,采取手发复位即可达到复位的目的。其复位方法是术者一手托起,并握住患儿的前臂将肘关节屈曲约90度,并适当用力将桡骨纵轴抵向肱骨下端,另一手掌拖住患儿肘内侧,其拇指置于桡骨小头部位加压,使前臂迅速旋后。通常在扣押的拇指处有弹跳感,即表示桡骨小头已经复位,若复位成功后患儿即可活动上肢。