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糖尿病性肾病有多少期

马丽芬
马丽芬 副主任医师

宝鸡市中心医院 内分泌科

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糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中的发生率,可以达到百分之20到40%。总共分为五期。

第一期肾小球的滤过率就增加了,存在超滤状态,但是这个时候肾脏结构都是正常的,经过严格的血糖控制后,肾小球滤过率可以下降;二期也就是大约在发生糖尿病以后的2~3年。这个时候运动后可有尿微量白蛋白增加,可以在20~200μg/分钟,或者是在30~300mg/24小时;

到达三期,也就是糖尿病发生以后的5~7年,会有持续的微量尿白蛋白,这个时候病人,还是没有肾病的症状,和体征,血压可以略微有些升高;到第四期,尿常规可以看到显性蛋白尿,这个时候,患者常常伴有高血压、浮肿,肾小球滤过率开始逐渐降低,肾功能逐渐减退;到了五期,也就是终末期肾衰竭,会出现尿毒症的临床表现,一般发生于糖尿病起病后的20~40年,伴有肾小球滤过率的持续的降低和血压的升高。

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马丽芬 副主任医师

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