结核性胸膜炎为什么检查没有发现结核菌？
病情描述：医生你好，今天早上我家邻居去医院那边检查了，检查出来是患上了结核性胸膜炎，但是很奇怪的一点是，他说没有检查出来结核菌，我想了解一下，结核性胸膜炎为什么检查没有发现结核菌？
医生回答 (2)
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三级甲等
结核性胸膜炎的胸水很少检查到结核菌，因为结核性胸膜炎是整个胸而被结核菌所感染，不会发生胸膜坏死脱落，只是增加了胸膜的通透性导致胸水的渗出，会发生结核菌感染时会形成坏死，坏死组织内会含有大量的结核菌，随痰液排出。胸水如果想查结核疹的话，需要特殊的检查。
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病情分析：
结核性胸膜炎的患者，不一定能查出有结核杆菌，但是可以做其他检查结果和结合患者的病史来分析，如肺结核病史或者是其他部位的结核感染通过血源而引起胸膜感染，只能结核性胸膜炎也是可以治愈的，因此无需要担心，但是必须规范规律的使用抗结核药物，不要随意中断或停药，一般需要治疗4~6个月。
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