怎么分辨是致密性骨炎还是强直性脊柱炎？
病情描述：舍友弟弟突发肢体僵硬，去医院做检查，风湿因子显著增高，怀疑是强直性脊柱炎，但是医生说还需要做进一步检查，要与致密性骨炎区分，怎么分辨是致密性骨炎还是强直性脊柱炎？
医生回答 (2)
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张博 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
患者肢体僵硬，检查化验风湿因子增高，如果怀疑强直性脊柱炎，需要进一步检查HLA~B27抗体检查，如果阳性强直性脊柱炎可能性较大，如果与致密性骨炎鉴别，需要行腰椎及骶髂关节的x光片检查，两种病变疼痛表现基本一直，但x光片检查表现不一样，可以鉴别。
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病情分析：
两种疾病都是骶髂关节处的好发病变，常常导致腰骶部疼痛症状，但两种疾病的影像学检查表现不同，致密性骨炎的病变多为髂骨，极少累及骶髂关节，更不会导致关节融合，而强直性脊柱炎发生时多导致影像学上骶髂关节模糊，甚至融合，因此可以鉴别。
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