肠系膜上静脉血栓形成?
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李春民 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
本病常由血液高凝状态、肠系膜上静脉损伤、腹部感染及长期使用避孕药等引起。临床上可分为原发性和继发性,但继发性更为常见。本病起病缓慢,常有数日腹痛、大便习惯改变等先兆症状,其次为腹痛、腹胀、呕吐、大便血便等,体格检查可见腹膜刺激。腹部CT显示肠壁水肿、肠扩张、肠环分离等表现,腹部血管CT检查可发现血栓并作出诊断。
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病情分析:
肠系膜静脉血栓形成占所有肠系膜血管缺血性疾病的55 %。肠系膜上静脉经常受累,而肠系膜下静脉很少受累。这种疾病的临床表现相对微妙,诊断常常被推迟。大多数病例只有在剖腹手术中才能准确诊断。最常见的原因是遗传性或获得性疾病引起的高凝状态,如肿瘤、腹部炎症、术后、肝硬化和门静脉高压症。