单颗结石20毫米必须手术吗？
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曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等
你好，如果没有任何疼痛症状的话，一般是不需要进行治疗的。但是上述结石的话是比较大的，建议最好还是通过手术来进行治疗。如果疼痛症状较重的话，可以使用胆碱类的药物来进行止痛的，手术治疗之后一定要多喝水，适当的进行锻炼。有尿路感染的话，可以使用抗生素来进行治疗。
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病情分析：
肾结石的直径已经达到了20厘米，不属于药物排石治疗的适应症，可以考虑先尝试体外冲击波碎石治疗，如果疗效不佳，再考虑行经皮肾镜碎石取石术或者开放性的手术治疗。这两个过程中需要注意多喝水，遵医嘱进行饮食调节，均衡饮食，避免挑食，避免某一种营养物质过度摄入，避免喝浓茶，避免吃动物内脏、番茄、花生、菠菜等。
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