如何在x线中观察股骨头坏死程度？

病情描述：医生，你好，我是股骨头坏死的情况，我想知道这会对我造成什么样的影响呢？然后我还想向医生咨询一下股骨头坏死程度如何判断？如何在x线中观察股骨头坏死程度？

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

需要明确的是，股骨头的x光片实际上是髋关节的正位片，是髋臼股骨头重叠的阴影。在这类片子当中是看不到如关节囊，关节软骨等软组织。但是x光片却可以显示十分细微的病变。股骨头骨密度虽然不是均匀的，不同的密度再透过x光片时，尽管都有很轻微的区别，但是整张x光片都呈均匀的灰色。一般来说，如果局部骨组织发生了坏死骨密度随之降低，在x光片呈现的就是发黑的影像。如果发黑的地方，范围变小，说明股骨头的坏死情况正在好转，反之则是发展。而在发白的区域，则是骨密度较高区。而高密度骨实际上是已经坏死的骨组织没有代谢掉的结果。如果发白的区域减少或者变暗，说明坏死的骨组织正在被正常代谢掉。并且，还要看发白区域与发黑的区域交界处，在这个地方，往往是要看是否变得清晰和模糊。清晰和模糊，代表的是骨小梁的重建情况，如果是由清晰变得模糊，说明在坏死的骨组织被代谢掉之后，新骨正在逐渐长出。
曹美英 副主任医师
永兴县人民医院二级甲等

病情分析：

股骨头坏死的过程可以粗略地想象为一个苹果被蛾子吃掉的过程:首先，早期看不到蛾子，然后果皮下的肉被慢慢吃掉，然后大部分果肉变坏，整个苹果腐败变形。......股骨头坏死是由股骨头局部血液循环障碍引起的进行性骨坏死疾病，在骨盆切片上有具体表现，可为疾病的诊断和分期提供重要线索，指导进一步的检查和治疗。今天，我将简单介绍一下如何根据x光来判断股骨头坏死的程度。

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