肝性脑病的机制？
病情描述：肝性脑病的机制？
医生回答 (2)
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程斌 主治医师
济南市中西医结合医院 三级甲等
肝性脑病的机制，对于肝性脑病是什么原因引起的？现在发生机制尚未完全的明了，目前提出的假说主要有，氨毒性学说，假性神经递质学说，和gaba学说。一般，治疗方案还是尽量控制感染，积极控制消化道出血，防治休克，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡的失调。
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病情分析：
肝性脑病的发病机理迄今未完全明了。一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧枝分流。主要是来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝脏解毒和清除，经侧枝进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。肝性脑病时体内代谢紊乱是多方面的，脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果，但含氮物质包括蛋白质、氨基酸、氨、硫醇的代谢障碍，和抑制性神经递质的积聚可能起主要作用。糖和水、电解质代谢紊乱以及缺氧可干扰大脑的能量代谢而加重脑病。脂肪代谢异常，特别是短链脂肪酸的增多也起重要作用。此外，慢性肝病患者大脑敏感性增加也是重要因素。有关肝性脑病发病机理有许多假说，其中以氨中毒理论的研究最多，最确实有据。
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