最好的哮喘药？

病情描述：最好的哮喘药？

医生回答 (2)

刘传 副主任医师
郑州大学第一附属医院三级甲等

病情分析：

治疗哮喘的药物大致可分为以下几种。（1）糖皮质激素（俗称激素）：糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，通常以吸入激素为主，静脉用药副作用较多，一般在哮喘严重发作时使用。代表性的吸入剂有二丙酸倍氯松、布地奈德等；（2）支气管扩张剂：β2 受体激动剂可迅速缓解气道狭窄，是控制哮喘发作的首选药物。短效β2 受体激动剂作用时间为 4～6 小时，代表药物有沙丁胺醇、叔丁胺醇；长效β2 受体激动剂作用时间为 8～12 小时，代表药物有美喘清和施力稳等。但长期使用β2 受体激动剂，效应会降低，因此，不主张长期使用该类药物；（3）抗胆碱药：为胆碱能受体拮抗剂，与β2 受体激动剂联合吸入有协同作用，尤其适用于夜间哮喘及痰多患者；（4）茶碱类药物：茶碱缓释剂如舒氟美作用时间可达 12 小时，可用于慢性和夜间发作者；（5）肥大细胞膜稳定剂：如色苷酸钠，主要抑制肥大细胞释放组胺、白三烯和前列腺素，减轻气道炎症；（6）其他如免疫抑制剂等，根据病情不同，可酌情选用。
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院二级甲等

病情分析：

一般治疗哮喘的药物包括，β2肾上腺素受体激动剂，是控制哮喘急性发作的首选药物，抗胆碱药能够阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起到舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，茶碱类药物能抑制磷酸二酶酶，提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷浓度，此外还能拮抗腺苷受体，是目前治疗哮喘的有效药物，吸入药物常见的有倍氯米松、布地奈德等，口服剂常用的有泼尼松、泼尼松龙等。