胸部CT该如何区别肺炎与结核

病情描述：我老公一直吸烟，而且经常咳嗽一直不好，害怕有气管炎或者肺结核，做了CT检查，胸部CT该如何区别肺炎与结核？

医生回答 (2)

王丽萍 副主任医师
聊城市人民医院三级甲等

病情分析：

肺结核与肺炎在影像学上的表现是不同的。肺炎会表现为肺部有片状或斑片状浸润性阴影，同时大多会有肺间质的受损，病灶内常见支气管充气征。肺结核的CT表现为肺部呈云絮状或者斑片影，有毛玻璃样模糊影分布，肺部有多发结节，而且病灶边缘模糊、不清晰，胸腔大多有积液发生。
吕振修 主任医师
东营区人民医院二级

病情分析：

肺结核与肺炎在影像学上是有所区别的，肺炎在CT检测中主要表现为肺尖处有条索状阴影，而肺炎在CT影像上早期表现为多发或者单发的斑影，症状较重的病人则会表现为磨玻璃影或浸润影，以肺外带更为明显。对肺结核和肺炎的区别还可以通过痰液涂片检测、咽拭子或者下呼吸道分泌物检测进行明确。

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