请问检查尿常规前喝了很多水
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张益民 副主任医师
中山大学附属第六医院 三级甲等
尿常规检查通常建议使用晨尿或者起床后的第二次尿。检测前大量喝水对检测结果是有影响的,会稀释尿液。如果病变轻微的话,会造成假阴性,掩盖了病情。因此使用晨尿会相对浓缩,容易查出某些指标的异常。如何能辨别尿液是不是被稀释了呢?可以通过尿常规中的中尿比重来辨别。尿液的比重是1.005-1.030之间,如果是比重接近1.005这样的尿液几乎是水,很少的溶质,不仅微量的蛋白、尿糖、胆红素、尿胆原、盐类的结晶、白细胞等都查不出来了,还会出现疾病缓解或者好转的假象。有时候为了泌尿系超声的检查,也需要饮水并憋尿,这个时候需要合理安排超声检查与尿常规检查的顺序,大量饮水后的尿常规是不准确的。因此检查尿常规的当天,可以吃早餐,但是不要额外多喝水。尿液红细胞位相检查需要新鲜的尿液,在家中留取尿液带到医院来的做法也是错误的。
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病情分析:
一般的尿液检查留取的标本是晨尿,而且是留取中段尿。当然如果检查前半个小时摄入的水量小于二百毫升,对部分检查结果的影响是不大的。但是如果饮水特别多的话,对检查结果就会有影响了,比如尿量增多,就会使尿液中的蛋白含量降低。如果有尿路感染或者膀胱炎症的话,也会因为摄入的水量过多使尿液稀释而出现结果假阴性,如果摄入水中含糖分的话,还会使尿糖出现假阳性。当饮用很多水后检查结果存在异常,应该更加引起重视。