为什么有的骨折需要手术治疗，有的骨折只需要手法复位固定就好？

病情描述：为什么有的骨折需要手术治疗，有的骨折只需要手法复位固定就好？

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

在日常生活中遇到的骨折最常见的无非两种，一种是骨折后发生错位很严重，另一种则为错位不是很严重。经常听说的包括粉碎性骨折、多段骨折、关节内骨折等，而事实上，除了单纯型皮肤刺破骨折、移位的股骨颈骨骨折、小朋友肱骨外踝及肱骨内上踝翻转移位等一部分骨折外，其他大部分的伤骨疾病首先考虑的都是非手术治疗的方法，更多选取中医上的手法复位，加上中药给予外敷，以及借助小夹板得到固定，还有病人自身的愈合能力，当然包括病人积极的情绪。另外，具体该选择何种方式和哪种复位及固定方法，医生都需要根据患者骨折的位置、伤势严重程度以及病人对自身的要求，综合考虑以来采取有效的措施。不论是手术治疗还是手法复位固定，都具有其优缺点。传统的手法复位方法，具有愈合快、疗程短、病痛少、收费标准低、无创，对很多普通家庭一般性骨折也是首选，但往往不能达到解剖复位，在治疗期间，石膏或夹板的固定将会给患者在日常活动中带来很大的不便，对患者的肢体功能和生活质量影响较大，同时也会延长复健的时间。手术治疗可以很清晰确定下进行骨折复位，而且可以达到更好的治疗效果，另外，手术治疗还可以通过内部固定的方式来达到固定目的，从而更快达到早期功能锻炼的目的。其相应的缺点在于有创，并且费用相对来说比较高昂。
杨国医师
菏泽市定陶区中医院二级

病情分析：

你好，骨折后的治疗方法的选择要看具体的情况，不是一成不变的。一般来讲，轻微的骨折，没有大的错位，或者是复位后比较稳定的，就可以外固定治疗。如果是明显的错位，即使手法复位后也不稳定，或者是开放性的骨折，或者是骨折伴有神经血管等的损伤的时候，一般就要手术治疗了。