腰椎间盘突出该怎么治疗？

病情描述：腰椎间盘突出该怎么治疗？

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

患者一般是先接受保守治疗，如果治疗效果不好或者无效，就得进行手术治疗。如果患者感觉到剧烈的疼痛，生活的质量受到严重影响的，就应该进行手术。对于保守治疗无效或者症状反复发作的，也是需要进行手术治疗的。此外，患者如果出现下肢肌肉萎缩、足下垂、大小便功能障碍等现象，意味着患者已经有非常严重的神经功能障碍，应当尽早手术治疗，解除对神经的压迫。如果不及时进行治疗的话，神经功能就无法有效恢复或者根本不能恢复。腰椎间盘突出症的手术治疗是为了摘除突出节段椎间盘内的髓核组织，解除突出的椎间盘和髓核组织对神经根或马尾神经的压迫。符合以上情况的患者是需要进行手术治疗的。相关的手术治疗的方法有后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等。对伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者，有时也需要去除增生硬化的骨质和增生肥厚的黄韧带，目的是扩大椎管及侧隐窝，解除神经根受压的情况。对于腰突症患者是否需要进行手术的问题，主要是看症状的严重程度以及对正常生活的影响程度和保守治疗的效果，而不是单看影像学检查所显示的突出大小。如果病情不是特别严重的，可以先进行保守治疗。保守治疗对于大部分患者来说是有效的。大多数患者都可以通过保守治疗得到治愈，或者让症状长期缓解，得到非常好的改善。保守治疗包括：服用中药，贴敷中药贴，配合理疗（针灸按摩等），后期康复锻炼等。
欧阳鉴斌 医师
江西省九江市湖口县大垅乡卫生院一级

病情分析：

腰间盘突出一般容易引起压迫下肢坐骨神经，引起下肢疼痛，而且会出现行动障碍。一般是要采用牵引的方法来进行治疗。局部热敷，睡硬板床，如果说效果不是很明显的话，也可以采用手术的方法来进行局部减压，缓解腰间盘突出的症状。同时还要注意多休息，也可以采用口服非甾体消炎药来进行止痛。

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