TSH高还要看T3T4，如果T3T4是正常的，考虑是不是个亚临床甲减，当然还排除别的原因，第一个糖皮质激素缺乏，另外的话肾功能不全，还有一个就是甲状腺功能正常病态综合征的恢复期。
如果是TSH高，那么T3T4低，就是原发性甲减；那么TSH高也不是很高，没超过10以上，那么T4偏低，考虑是个中枢性甲减；因为甲减的话T3T4低，中枢性甲减TSH可以低可以正常或者是偏高，但是一般不会超过10以上。
当然的话如果TSH高，FT3FT4也高，要考虑两个问题，第一个是不是甲状腺激素抵抗综合征，第二个考虑是不是垂体的TSH瘤，TSH不适当增高。所以要去鉴别是什么样的情况，要结合其他的一些情况去判断。
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