如果超声报告结论，提示局部甲状腺结节是4b类。说明结节是恶性肿瘤的可能性接近50%，是恶性的可能性比较大。
对于这样的结节一般建议在超声引导下做一个穿刺病理活检，通过病理活检来了解这个结节是良性还是恶性的。如果穿刺病理活检结果提示，发现有肿瘤细胞，建议进一步手术治疗来根治甲状腺肿瘤，避免对健康造成危害。
4b类的结节不能忽视，尤其是比较大的4b类结节，即使结节没有疼痛的感觉，但恶性的可能性已经比较大了。
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