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生物瓣膜能用30年吗

瓣膜病 二尖瓣狭窄
主讲专家
罗勇
罗勇 主任医师

成都市第三人民医院 心脏大血管外科

简介:冠心病的外科治疗,各类冠脉搭桥手术,和中瓣膜性心脏病的换瓣或成形手术,瓣膜成形手术及老年重症瓣膜置换手术,熟练胸腔镜微创房颤射频消融术。
视频内容

生物瓣膜用30年,目前来讲可能性是不大的。影响生物瓣膜长久使用的几个因素有:

一、病人的年龄。年龄越小,用生物瓣膜代谢越快,使用年限越短。

二、瓣膜放的位置。放到主动脉瓣位置和二尖瓣位置不一样,放到主动脉瓣位置,用得久一些,因为它承受的是舒张期压力。放在二尖瓣位置,用的时间会短一些,因为它承受的瓣膜压力是收缩期压力,人的收缩压、舒张压是差很大的。

三、跟瓣膜材质有关。现在最常见的有牛心包瓣、猪心瓣。牛心包瓣的耐久性更强,但是抗钙化能力差。从目前临床时间来讲,一个50岁左右的人使用猪心瓣,使用年限应该在10-15年左右,牛心包瓣使用时间在15-20年左右。总的来讲,术后牛心瓣使用时间比猪心瓣要长一些。

临床指南推荐,如果是主动脉瓣位置换生物瓣膜,50岁以上的患者可以考虑;如果是二尖瓣位置换生物瓣膜,65岁以上的患者可以考虑。换言之,50岁以下的主动脉瓣膜病患者,和65岁以上的二尖瓣膜病患者,指南中会推荐换机械瓣膜。

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