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溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别

溃疡性结肠炎 炎症性肠病 克罗恩病
主讲专家
陶金
陶金 主任医师

中山大学附属第三医院 消化内科

简介:对消化系常见疾病,尤其对消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、脂肪肝、炎症性肠病等的诊治有着丰富的经验,胃食管静脉曲张的内镜治疗和超声内镜技术,以及胃肠道功能检测及功能性胃肠疾病的治疗。
视频内容

溃疡性结肠炎和克罗恩病,统称炎症性肠病,两者在发病原因上有相似之处,但是在临床表现转归以及并发症上,也有很多不同之处:

1、临床表现转归及并发症:溃疡性结肠炎是大部分发生在结肠的炎症,以直肠为起始倒灌性向上发展,疾病的病变范围通常是连续性的。溃疡性结肠炎以黏膜的充血水肿、浅溃疡、腹泻、血便为主要表现;克罗恩病患者的消化道表现是从口腔一直累及肛门的跳跃性的病变,病变相对比较深,可以深达肌层。克罗恩病的病人,通常以腹痛、腹泻、穿孔、瘘管、窦道为主要表现,也有很多病人会合并肛瘘和肠瘘的情况。

2、病理鉴别:医生会根据病变,在病理下的典型表现进行鉴别。同时这两者疾病都要与感染性、肿瘤性的疾病做鉴别。

3、治疗方案:通常溃疡性结肠炎是以美沙拉嗪为主的基础治疗方案,当有重度爆发型时,可以使用激素甚至生物制剂;克罗恩病患者一般会用免疫制剂以及生物制剂。

患者可以通过严密的随访观察,来确诊炎症性肠病是克罗恩病还是溃疡性结肠炎。

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