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许凯 副主任医师
简介：熟练掌握泌尿系统疾病的各种微创手术，对膀胱癌的早期诊断与基因治疗，尤其对晚期膀胱癌的诊断及治疗有独到见解。
肾上腺肿瘤的手术风险主要体现在手术过程中，也就是围手术期的病人血压和全身内分泌代谢的问题。手术过程中血压波动是最大的风险，尤其是在处理肾上腺嗜铬细胞瘤的时候。
在手术过程中通过手术器械进行剥离、切除肿瘤时，挤压肿瘤，病人的血压会升得非常高，升到200毫米汞柱以上，收缩压会升到200毫米汞柱以上，舒张压会到100毫米汞柱以上，心率可以达到每分钟120-140次。
手术切除肿瘤快结束时，即肿瘤一旦快切除掉的时候，病人血压又会降得非常低，甚至有时收缩压会降到80毫米汞柱或70毫米汞柱以下，可能会导致相应心脑血管方面的一些问题，比如脑梗。
所以，肾上腺瘤手术主要风险是术中血压高时会导致脑血管破裂，手术快结束时血压突然降得非常低会导致有效循环不足或全身其他器官的灌注不足，导致功能异常。
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