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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
有人提问，就是髋关节置换术后护理查房应该怎么查，其实护理查房大部分情况下很多内容是相同的，包括患者的生命体征、一般状态、大小便情况，对于髋关节置换，她做护理查房会有一些特殊的情况，这主要是跟我们整个手术的特殊性有关系。
因为做完髋关节置换手术以后，首先回到病房，第我们要判断患者有没有脱位的问题，包括在当天的护理查房或者第二天的护理查房，早查房的过程中，都要判断患者的肢体有没有处于脱水的状态，如果说他处于脱位的状态，患者会有疼痛以及活动受限很明显，如果说他关节还能够比较自如地屈伸活动，他基本上可以判断他没有拖尾。
在没有脱位的情况下，我们查房还要重点关注患者，有没有使用一些特殊的器械，来维持这种防脱位的状态，别说穿防旋鞋，或者是垫防旋垫，海绵的防旋垫，那这样的一些状态，都可以进行护理查房。
看看患者的体位摆放各方面是不是正常的，有没有压迫到血管神经或者是局部的软组织，都需要我们重点关注。
前面我们第一个主要讲了要关注脱位的问题，第二个问题，髋关节置换术后还要关注康复的问题，康复的问题主要是主要是下肢，我们的护理查房的时候主要是下肢肌肉的一些训练，包括一些关节活动度的一些锻炼，也是我们护理查房重点要关注的，尤其是踝关节，膝关节的这样的一些运动锻炼，包括肌肉力量的一些训练，都是需要护理查房重点观察，这些项目有没有落实到位，有没有跟患者进行良好的宣教，他有没学会。
第三个，我们还要关注一下，有没有其他一些不良并发症的发生，比如说有没有感染，切口有没有明显的渗血、流血、出血不止，有没有下肢的肿胀，也就意味着有没有下肢深静脉血栓的形成等等。
其实护理查房除了检查患者有没有遵从医嘱，进行一些正确的康复训练，肢体的摆放有没有在正确的位置，还要重点观察他有没有可能出现，我们已知的一些各种相关的一些并发症，其实这个是安全性的考虑，这也是我们查房需要更加关注的方面。
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