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王健 主任医师
简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
有人提问,就是髋关节置换术后护理查房应该怎么查,其实护理查房大部分情况下很多内容是相同的,包括患者的生命体征、一般状态、大小便情况,对于髋关节置换,她做护理查房会有一些特殊的情况,这主要是跟我们整个手术的特殊性有关系。
因为做完髋关节置换手术以后,首先回到病房,第我们要判断患者有没有脱位的问题,包括在当天的护理查房或者第二天的护理查房,早查房的过程中,都要判断患者的肢体有没有处于脱水的状态,如果说他处于脱位的状态,患者会有疼痛以及活动受限很明显,如果说他关节还能够比较自如地屈伸活动,他基本上可以判断他没有拖尾。
在没有脱位的情况下,我们查房还要重点关注患者,有没有使用一些特殊的器械,来维持这种防脱位的状态,别说穿防旋鞋,或者是垫防旋垫,海绵的防旋垫,那这样的一些状态,都可以进行护理查房。
看看患者的体位摆放各方面是不是正常的,有没有压迫到血管神经或者是局部的软组织,都需要我们重点关注。
前面我们第一个主要讲了要关注脱位的问题,第二个问题,髋关节置换术后还要关注康复的问题,康复的问题主要是主要是下肢,我们的护理查房的时候主要是下肢肌肉的一些训练,包括一些关节活动度的一些锻炼,也是我们护理查房重点要关注的,尤其是踝关节,膝关节的这样的一些运动锻炼,包括肌肉力量的一些训练,都是需要护理查房重点观察,这些项目有没有落实到位,有没有跟患者进行良好的宣教,他有没学会。
第三个,我们还要关注一下,有没有其他一些不良并发症的发生,比如说有没有感染,切口有没有明显的渗血、流血、出血不止,有没有下肢的肿胀,也就意味着有没有下肢深静脉血栓的形成等等。
其实护理查房除了检查患者有没有遵从医嘱,进行一些正确的康复训练,肢体的摆放有没有在正确的位置,还要重点观察他有没有可能出现,我们已知的一些各种相关的一些并发症,其实这个是安全性的考虑,这也是我们查房需要更加关注的方面。
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