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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
膝关节置换手术以后，目前追求的还是加速康复，无痛置换这样的理念，通过多模式的联合用药这样的阵痛处理，可以使膝关节置换手术后的患者基本上实现无痛，或者是轻微疼痛，患者手术后当天晚上可以有充足的睡眠，在这种状态下进行康复训练是非常容易的。
如果说疼痛非常明显，患者是比较抗拒做康复训练的，因为康复训练时候疼痛程度会加重，但在有效的镇痛情况下，一般来讲，手术后当天或者第二天早上，就会指导患者下床来进行康复的训练和行走。
手术后大概三到五天内，在院期间就是由护士或者医生指导，进行平路行走的训练，平路行走的训练主要是锻炼肌肉协调性，本体感觉的恢复，在床上，有时候会指导患者进行直腿抬高的伸直训练，然后进行下肢膝关节的活动度的，主动或者是被动的屈伸活动的训练，被动的一般来讲就是使用CPM机，使用机器帮助锻炼，主动训练，是靠患者自己屈伸膝关节的肌肉力量带动。
那出院以后主要是要求患者能够是平路行走，另外逐步要开始进行上下楼梯的训练，因为上下楼的时候，可以使得整个股四头肌得到非常良好的训练，它的前提就是要一步一个台阶，比如说左脚台阶，右脚不要跟随左脚到同一个台阶，而要超越左脚，到更高的一个台阶去，这样的话，整个股四头肌才能够达到充分发力的作用，起到锻炼的目的。
一般来讲，到三个月左右，通过平路行走和爬楼梯的训练，基本上可以达到比较正常的步态，六个月左右，很多患者已经可以恢复到比较行走自如的这样的状态。
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