食管癌的大小或者食管肿瘤本身的大小，有几种衡量方式：
1、病变的长度：胃镜的检查上有一个粗略的判断距离，若下段食管癌7公分，中段食管癌5公分，上段食管癌3公分，则程度较重，为手术切除的上限。这是一个传统的手法，目前手术技术提高后，有部分食管癌经过辅助治疗还能够切除一段距离。
2、食管病变侵犯食管管周的周长占比：如果超过了2/3周，说明食管病变可能外侵的程度比较重，而且造成吞咽困难以及食管运动功能障碍较重。这个2/3往往是衡量食管癌早晚的初步界限。
3、食管病变侵犯的深度和周围的关系：可通过超声内镜判断。
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