肝肿块不一定是肝癌。
因为肝肿块是一个描述性的用语，肝脏上面除细胞、血管和胆管之外，其他任何出现在肝脏上的异物都可以称为肝肿块，所以肝肿块是肝脏占位性疾病较通俗的说法。
根据肝肿块的良恶性可以分为良性肿块和恶性肿块。良性肿块比如肝脏的囊肿、血管瘤、局灶增生性结节；恶性肿块包括原发性肝癌和继发性肝癌，比如常见的肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝混合癌，或者其他的转移性癌症。
所以肿块只是一个描述，并不是疾病性质的确诊。
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