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主讲专家
王健
王健 副主任医师

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
视频内容

对于关节镜手术来讲,其实大部分情况下我们不采用全麻,采用单纯的腰麻,也就是椎管内阻滞就足够了。但是如果有些关节镜手术,手术时间比较长,比如前后交叉韧带的重建,合并侧副韧带重建或者半月板损伤这些问题,手术时间比较长,单纯的腰麻有可能时间不够,需要加入一些硬膜外阻滞这样的麻醉方法。

所以一般来讲,我们就是采用腰麻或者是腰麻联合硬膜外这两种麻醉方式,采用全麻的也有,采用全麻主要是有几种特殊的情况。

第一个就是患者自己要求,他对于手术这种操作很恐惧,希望能够睡一觉,醒来就手术做完了这种状态,这个可以考虑全麻。

第二个,就是可能在腰背部需要做椎管穿刺和硬膜外穿刺的地方有一些感染的病灶存在,这个时候我们也不做硬膜穿刺。

第三个,如果是对一些感染性的病变、膝关节的化脓性关节炎、化脓性感染,有可能会出现血源性的播散,这时候如果做穿刺的话,也可能造成脑脊液屏障的破坏,也会引起中枢性尿路感染的风险,所以一般来讲也不做硬膜外和腰麻,而改用全麻。

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